Главная Вирусология Венерология Стоматология Аллергология Диетология Лекарства Категория
Логин:  
Пароль:
ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ МЕДИЦИНА ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ БОЛЕЗНИ Новости медицины Отдых и хобби Звезды
Реклама на сайте
Похудение
Редуксин - справится с лишним весом?

Редуксин - справится с лишним весом?

Активным ингредиентом редуксина является сибутрамин - вещество, которое используют в сочетании с диетой для похудения, чтобы предотвратить возвращение веса. Редуксин повышает активность норадреналина и серотонина, химических веществ,
29.10.18

Можно ли похудеть, если не есть после шести: мифы и факты

Можно ли похудеть, если не есть после шести: мифы и факты

Интернет наполнен советами о том, как можно быстро похудеть, если не есть после шести часов вечера. Получается очень просто: соблюдай это правило и обязательно похудеешь. Но вот ведь интересно: у англичан время самого обильного приема пищи – обеда
22.08.18

киста желтого тела Изменения гормонального фона женщины могут вызывать самые разные заболевания – от нарушений менструального цикла до бесплодия. Кисты яичников занимают в этом ряду не самое последнее место, вызывая ряд осложнений, в том числе острых, таких, как кровотечение при их разрыве. Именно поэтому важно вовремя выявлять такие кисты.

Что такое желтое тело

Желтое тело – это временная железа внутренней секреции, развивающаяся в яичнике на месте разорвавшегося фолликула после выхода из него яйцеклетки. Различают два вида желтого тела – менструальное и беременности. По своей структуре и стадиям развития они одинаковы, основные различия имеются лишь в размерах, функциональной активности и сроках существования.

В развитии желтого тела существует 4 стадии:

первая стадия - размножение клеток лопнувшего фолликула (фолликулоцитов) – начинается сразу же после овуляции;

вторая стадия – прорастание в ткани кровеносных сосудов (1и 2 стадия продолжаются 3-4 дня);

третья стадия – расцвета или гормональной активности, при этом желтое тело увеличивается в размерах до 1,2 – 2 см, приобретает багровую окраску и несколько выпячивается над поверхностью яичника; на 7-8 день после овуляции желтое тело проявляет максимальную гормональную активность, продуцируя женские половые гормоны (прогестерон и эстрогены);

четвертая стадия – обратного развития, она характеризуется тем, что клетки уменьшаются в размерах, желтое тело сморщивается, начиная с 12-14 дня после овуляции, происходит полное замещение клеток желтого тела клетками соединительной ткани и примерно к 45 дню после овуляции на его месте образуются беловатые тела.

Менструальное желтое тело функционирует 12-14 дней. Желтое тело беременности регулирует ритм сократительной деятельности маточных труб и тормозит сократительную деятельность матки. Стадия расцвета желтого тела продолжается до 6-го месяца беременности, после чего начинается его обратное развитие, а его эндокринная функция переходит к плаценте.

Киста желтого тела

Киста желтого тела встречается, как правило, у женщин детородного возраста и может возникнуть как в менструальном желтом теле, так и в женском теле беременности. Считается, что образование кисты желтого тела связано с дефектами лимфатической и кровеносной системы желтого тела, в результате чего может накапливаться жидкость в его центральной части. Формированию кист способствует прием различных лекарственных препаратов, в том числе гормональных, вредные условия труда, постоянные стрессы, диеты, половые инфекции, часто затрагивающих придатки матки - все это способствует изменению гормонального фона женщины и формированию кист.

Киста желтого тела представляет собой опухоль (с одной стороны) с утолщенными стенками от 2 до 7 см в диаметре. Внутренняя поверхность кисты нередко бывает желтого цвета, содержимое – светлое, а при кровоизлияниях – кровянистое. Образуется такая киста потому, что после овуляции не происходит наполнение фолликула клетками желтого тела, вместо этого фолликул увеличивается и наполняется жидкостью. Кисту менее 3 см в диаметре иногда называют кистозным желтым телом. Кисты желтого тела большого размера гормонально не активны. В стадии обратного развития кисты содержимое ее рассасывается, стенки полости спадаются и на ее месте образуется белое тело. В редких случаях полость кисты сохраняется.

Признаки кисты желтого тела

Киста желтого тела чаще всего протекает бессимптомно, но иногда она может вызывать боли тянущего характера внизу живота и в пояснице, связанные с тем, что киста растягивает капсулу яичника, раздражая чувствительные нервные окончания в брюшинной оболочке малого таза. Иногда киста проявляется нарушениями менструального цикла, вплоть до отсутствия менструации или межменструальными кровотечениями.

При длительном существовании кистозного желтого тела у больной отмечаются кровотечения, из-за чего иногда появляются подозрения на трубную беременность. При разрыве кисты может наступить внезапное кровотечение со всеми признаками острого живота (состояния, когда требуется экстренная хирургическая помощь).

Диагностика кисты желтого тела

Представление о величине, форме и особенностях поверхности яичников можно получить при помощи рентгенологического и ультразвукового исследования. УЗИ проводится в первую фазу очередного менструального цикла в течение не менее трех менструальных циклов для того, чтобы исключить ее обратное развитие.

Кроме того, обязательно проводится определение количества гормонов в крови женщины.

Лечение кисты желтого тела

При отсутствии жалоб у больной она не нуждается в экстренной помощи. Если же беспокоят кровотечения и боли, то проводится оперативное лечение – резекция части яичника вместе с кистой. Операция может быть проведена при помощи небольших разрезов (лапароскопическим доступом). В любом случае удаленная киста обязательно исследуется для исключения злокачественной опухоли.

Регулярное обследование у гинеколога – залог того, что у вас вовремя обнаружат и пролечат все заболевания женских половых органов.

Материал подготоален специально для сайта ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ


Эко в израиле: чудо или технологии?

Клиники Израиля все чаще приглашают пациентов пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в своих стенах. Отчаявшись получить положительный результат в центрах России, будущие родители обращаются за помощью в зарубежные центры репродукции. Несмотря на то, что процедура подсадки эмбриона требует немалых материальных вложений, душевных и физических сил, рисковать готовы почти все, кто может себе это позволить.

Израильские врачи гарантируют успешное оплодотворение яйцеклеток женщин разного возраста, при этом не ограничивая количество попыток. Пройти процедуру могут как женщины до 38 лет, так и старшего возраста. Конечно, методы подготовки к процедуре матери в возрасте 42 лет и подсадка яйцеклетки в ее организм требует более сложной схемы лечения и комплексного воздействия. Специалисты не скрывают, что процент успеха в этом случае составит не более 45 %, но цифры приобретают другое значение, если вспомнить, что забеременеть естественным путем после 35 лет могут только 25% женщин.

Специалисты по репродукции Израиля делают большие ставки на предварительное лечение. От гормональной терапии до и после проведения операции, как правило, зависит до 70% успеха. Сама процедура ЭКО состоит из нескольких вариантов и помогает решать даже самые сложные проблемы. Это впрыскивание сперматозоидов в яйцеклетку при их недостаточной подвижности, извлечение клеток из яичек при непроходимости каналов, подготовка слизистой матки в случае неблагоприятного состава. Израильские врачи не опускают руки и при совпадении нескольких патологий у обоих родителей. Правильное лечение, диагностика и постоянное наблюдение специалистов помогают стать родителями людям с самыми сложными проблемами.

Материал подготовлен специально для сайта: Мое женское здоровье Материал подготоален специально для сайта ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ


Загрузка. Пожалуйста, подождите... Главная Вирусология Венерология Стоматология Аллергология Диетология Лекарства Категория Логин: Пароль: Регистрация | Забыли пароль? ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ МЕДИЦИНА ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ БОЛЕЗНИ Новости медицины Отдых и хобби Звезды Реклама на сайте RSS Twitter Вконтакте Facebook Похудение Продукты, стимулирующие обмен веществ: от бобов до орехов Интенсивность основного обмена - один из факторов, от которых зависит, как быстро мы избавляемся от нежелательных килограммов. Самый простой и натуральный способ ускорить обмен веществ - употреблять в пищу стимулирующие продукты. Тех, кто активно 06.09.16 Линдакса - применение для подавления ощущения голода Действующим компонентом препарата Линдакса является сибутрамин - вещество, которое способствует снижению веса, оказывая воздействие на нейротрансмиттеры. Нейротрансмиттеры - это химические вещества, которые вырабатываются нервными клетками для 30.07.16 Бесплодие 18.06.12 | Категория: ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ Загрузка. Пожалуйста, подождите... Главная Вирусология Венерология Стоматология Аллергология Диетология Лекарства Категория Логин: Пароль: Регистрация | Забыли пароль? ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ МЕДИЦИНА ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ БОЛЕЗНИ Новости медицины Отдых и хобби Звезды Реклама на сайте RSS Twitter Вконтакте Facebook Похудение Продукты, стимулирующие обмен веществ: от бобов до орехов Интенсивность основного обмена - один из факторов, от которых зависит, как быстро мы избавляемся от нежелательных килограммов. Самый простой и натуральный способ ускорить обмен веществ - употреблять в пищу стимулирующие продукты. Тех, кто активно 06.09.16 Линдакса - применение для подавления ощущения голода Действующим компонентом препарата Линдакса является сибутрамин - вещество, которое способствует снижению веса, оказывая воздействие на нейротрансмиттеры. Нейротрансмиттеры - это химические вещества, которые вырабатываются нервными клетками для 30.07.16 Бесплодие 18.06.12 | Категория: ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ


Так, к примеру, в США бесплодие отмечается в среднем у одной из каждых 5 пар. Это состояние становится все более и поболее всераспространенным, так как люди вступают в брак в более старшем возрасте и на более отдаленный срок откладывают зачатие. Но в 60% случаев, когда беременность у дамы не наступила после года половой жизни в отсутствие контрацепции, она может наступить позже, как с исцелением, так и без него. Цель исцеления заключается в том, чтоб уменьшить время до пришествия беременности.


По мере роста возраста дамы достижение беременности становится наименее возможным. После 35 лет дама имеет ограниченное время, чтоб решить делему бесплодия до пришествия менопаузы.


Основными причинами бесплодия являются различные нарушения сперматогенеза, расстройства овуляции, патология маточных труб и шеи матки; время от времени (около 15% случаев) предпосылки бесплодия остаются нераспознанными. Для диагностики и исцеления бесплодия в семье требуется полное обследование обоих партнеров.


Патология сперматогенеза


У взрослого мужчины сперматозоиды формируются безпрерывно (в процессе сперматогенеза) в яйцах. Незрелой мужской половой клеточке требуется 72–74 денька, чтоб развиться в зрелую клеточку – сперматозоид.


Из яичек сперматозоиды попадают в эпидидимис (вытянутое образование, расположенное повдоль заднего края яйца), где они сохраняются до момента эякуляции. Из эпидидимиса сперматозоиды проходят через семявыносящий и семявыбрасывающий протоки. В семявыбрасывающем протоке сперматозоиды контактируют с секретом, произведенным семенными пузырьками и предстательной железой. Такая смесь носит заглавие семенной воды, либо спермы. Она изливается наружу через мочеиспускательный канал (уретру) при эякуляции.


Чтоб яйцеклетка была оплодотворена, мужик должен быть способен доставить адекватное количество обычной спермы во влагалище дамы. Разные причины могут нарушать этот процесс, вызывая бесплодие.




  • Повышение температуры яичек в итоге долгого увеличения температуры тела либо воздействия высочайшей окружающей температуры существенно уменьшает число сперматозоидов в сперме и их подвижность, также наращивает число патологических сперматозоидов в семенной воды. Образование спермы более интенсивно происходит примерно при 34 °С; это ниже, чем обычная температура тела. Яйца, где появляется сперма, находятся при этой, более низкой температуре, так как они заключены в мошонку, которая размещена вне полости тела.




  • Полное отсутствие спермы (азооспермия)является следствием томного заболевания яичек, также блокады либо отсутствия семявыносящих протоков (с обеих сторон). Если семенная жидкость не содержит фруктозы (сахара, производимого семенными пузырьками), это показывает на то, что семявыносящие протоки либо семенные пузырьки отсутствуют либо что семявыбрасывающие протоки блокированы.




  • Варикозное расширение вен семенного канатика – более распространенное анатомическое расстройство у бесплодных парней. Оно сопровождается формированием массы удлиненных расширенных зигзагообразных вен мошонки, подобно варикозному расширению вен нижних конечностей. На ощупь образование подобно мешку червяков. Это расстройство может сопровождаться нарушением оттока крови от яичек, что ведет к увеличению их температуры и замедлению образования спермы.




  • Ретроградная эякуляция. Время от времени семенная жидкость движется в неверном направлении, другими словами направляется к мочевому пузырю, заместо того чтоб поступать вниз по мочеиспускательному каналу. Эта патология более всераспространена у парней, перенесших операцию в области таза, в особенности после удаления опухоли предстательной железы, и у парней, страдающих сладким диабетом. Ретроградная эякуляция может также быть следствием нарушения нервной регуляции.




Диагностика


После исследования анамнеза и проведения общего обследования доктор назначает анализ семенной воды – основной способ, используемый для диагностики мужского бесплодия. Мужчине рекомендуется избегать половых контактов и эякуляции в течение 2-3 дней перед исследованием. Для его проведения нужно вызвать эякуляцию, обычно методом мастурбации, в чистую стеклянную пробирку желательно конкретно в лаборатории. У парней, имеющих трудности с получением эталона семенной воды этим методом, могут употребляться особые презервативы, которые не имеют никаких смазок либо веществ, ядовитых для спермы, чтоб собрать семенную жидкость во время полового сношения. Более накрепко исследование, которое выполнено на основании 2-ух либо 3-х образцов спермы, приобретенных раздельно.


Если в семенной воды обнаруживают патологические конфигурации, то анализ обычно повторяется, так как эталоны, взятые от 1-го и такого же мужчины, в норме очень изменчивы. Если семенная жидкость все таки имеет патологию, доктор устанавливает ее вероятные предпосылки. Это могут быть последствия перенесенного паратифа с осложнением на яйца (орхит), острое болезнь либо долгое увеличение температуры тела в течение прошлых 3 месяцев, травма яичек, воздействие промышленных токсинов либо вредных причин среды, внедрение диэтилстильбэстрола либо анаболических стероидов, внедрение наркотиков и злоупотребление спиртным. Маленькое число сперматозоидов может, но, указывать только на то, что после последней эякуляции прошло недостаточно времени либо что была собрана только часть семенной воды.


Доктор исследует мужчину для выявления вероятных болезней, к примеру крипторхизма (неопущения яйца), также признаков наследных либо гормональных болезней, которые могли бы разъяснять бесплодие. Гормональные нарушения, при которых миниатюризируется выработка тестостерона (гипогонадизм), обоснованы болезнями яичек либо других желез, к примеру гипофиза.


До того как использовать способы искусственного осеменения, в центрах репродукции проводят исследование сперматогенеза и свойства спермы. Один из таких анализов позволяет обнаруживать антитела к сперматозоидам; другой – определять, не повреждены ли их оболочки. Особые способы исследования дают возможность оценить подвижность сперматозоидов и их способность просачиваться в яйцеклетку.


Исцеление


Исцеление находится в зависимости от предпосылки бесплодия. Кломифен (продукт, которым стимулируют овуляцию у дам) может употребляться с целью роста количества сперматозоидов у парней. Но кломифен, по-видимому, не улучшает подвижности сперматозоидов и не уменьшает числа патологических сперматозоидов; вообщем его эффективность при бесплодии еще не подтверждена.


У партнерши мужчины, имеющего недостающее количество обычных сперматозоидов, искусственное оплодотворение увеличивает возможность беременности, так как для этого употребляется 1-ая порция эякулята, которая имеет наибольшую концентрацию сперматозоидов. Более новенькая методика, при которой выбирается только самая активная сперма (отмытые сперматозоиды), несколько более эффективна. Оплодотворение in vitro и введение нормально развивающихся оплодотворенных яйцеклеток через шею в полость матки являются намного более сложными и дорогостоящими процедурами, которые удачно употребляются в лечении неких типов мужского бесплодия.


Если у мужчины не вырабатывается сперма, может проводиться искусственное оплодотворение дамы спермой от другого мужчины (донора). Из-за угрозы инфецирования заболеваниями, передаваемыми половым методом, в том числе СПИДом, свежайшая семенная жидкость конкретно от доноров больше не употребляется. Заместо этого замороженные эталоны спермы получают из сертифицированного банка спермы, который инспектирует собственных доноров на наличие болезней, передаваемых половым методом. Но пришествие беременности наименее возможно при использовании замороженной спермы по сопоставлению со свежайшей.


Варикозное расширение вен семенного канатика лечится методом выполнения легкой операции. Исследования проявили, что беременность наступает в 30–50% случаев, после того как мужчине была изготовлена операция по поводу варикозного расширения вен семенного канатика, но для доказательства этого вывода нужны дополнительные данные.


Нарушения овуляции


Овуляция – это высвобождение яйцеклетки из яичника.


У дамы, имеющей постоянные менструации каждые 26-35 дней, которым предшествуют боль в молочных железах, вздутие животика и конфигурации настроения, обычно каждый месяц выделяется одна яйцеклетка из фолликула (заполненной жидкостью полости, которая содержит яйцеклетку) в яичнике. У дамы с постоянными менструациями без этих симптомов также может происходить овуляция. Если у дамы менструации нерегулярные либо вообщем отсутствуют (что происходит при аменорее), то, перед тем как начать исцеление и провоцировать овуляцию, нужно установить причину нарушения менструального цикла.


Наблюдения за овуляцией


Определение появления овуляции – принципиальная часть обследования дамы, страдающей бесплодием. Каждодневные измерения ректальной (базальной) температуры в покое, обычно производимые сходу после пробуждения, могут употребляться для выяснения, происходит ли овуляция и когда она имеет место. Понижение ректальной температуры показывает на то, что овуляция скоро должна произойти, в то время как маленькое неизменное увеличение температуры на 0,5-1 °С обычно является признаком, что овуляция произошла. Ректальная температура, но, не служит очень надежным и четким индикатором овуляции. В наилучшем случае она позволяет предвещать пришествие овуляции в течение 2 дней. Более четкие способы подразумевают внедрение ультразвукового контроля и комплектов гормональных тестов для пророчества овуляции, при помощи которых находится повышение содержания лютеинизирующего гормона (гормона, стимулирующего овуляцию), достигающего максимума в моче за 24-36 часов перед овуляцией. Также может быть определено содержание гормона прогестерона в крови либо 1-го из товаров его распада в моче; их достоверное повышение показывает на то, что овуляция произошла.


Для выявления овуляции также употребляют биопсию эндометрия: берется маленький кусок слизистой оболочки матки через 10-12 дней, после того как предположительно произошла овуляция; эталон изучат под микроскопом. Если обнаружены соответствующие гистологические конфигурации, которые в норме появляются в слизистой матки после овуляции, то это служит доказательством произошедшей овуляции.



Исцеление


Кломифен


Продукт для стимуляции (индукции) овуляции выбирается зависимо от специфичности ситуации. Для исцеления дамы, у которой овуляция не происходила в течение долгого времени (другими словами, при приобретенной ановуляции), обычно применяется кломифен. Поначалу менструацию вызывают¬ таким продуктам, как медроксипрогестерон. Потом дама воспринимает кломифен в течение 5 дней. Обычно овуляция наступает через 5-10 дней (в среднем 7 дней) после прекращения приема кломифена, а менструация – через 14-16 дней после овуляции.


Если менструация не появляется после исцеления кломифеном, проводится анализ на наличие беременности. Если беременность не наступила, то курс исцеления повторяют с повышением дозы кломифена, пока не произойдет овуляция либо не будет достигнута наибольшая доза. Дама воспринимает продукт в той дозе, которую обусловил ей доктор для стимуляции овуляции, по последней мере, еще в течение 6 курсов исцеления. Практически у всех дам беременность наступает в последнем из 6 курсов, во время которых происходила овуляция. В целом овуляция наступает у 75-80% дам, получающих кломифен, но беременность появляется только у 40–50%. Многоплодие наблюдается у 5% беременных, получавших этот продукт.


Из-за опасений, что долгое внедрение кломифена может наращивать возможность возникновения рака яичника, предпринимаются меры предосторожности: даму перед исцелением исследуют, наблюдают за ее состоянием во время исцеления и ограничивают число курсов исцеления.


Побочные эффекты при приеме кломифена:




  • приступообразные чувства жара;




  • повышение животика;




  • болезненность молочных желез;




  • тошнота;




  • нарушения зрения и мигрени.




Примерно у 5% дам, получающих этот продукт, развивается синдром гиперстимуляции яичников, при котором яичники растут в размерах и огромное количество воды может накапливаться в брюшной полости. Чтоб предупредить это отягощение, доктор назначает самую низкую эффективную дозу и отменяет кломифен при увеличении яичников.


Гормональная терапия гонадотропинами


Если у дамы не происходит овуляция и не наступает беременность во время исцеления кломифеном, то может быть назначена гормональная терапия человечьими менопаузальными гонадотропинами. В текущее время эти гормоны извлекаются из мочи дам после менопаузы, но разрабатываются и их синтетические варианты. Так как людские менопаузальные гонадотропины дорогостоящи и владеют томными побочными эффектами, докторы не советуют их использовать, пока нет достаточной убежденности в том, что предпосылкой бесплодия является конкретно нарушение овуляции, а не патология сперматозоидов либо маточных труб. Проведение данной терапии осуществляется под контролем профессионалов, имеющих опыт в применении этих гормонов.


Людские менопаузальные гонадотропины, которые вводятся внутримышечно, стимулируют созревание овариальных фолликулов. Чтоб держать под контролем созревание, доктор определяет содержание гормона эстрадиола в крови и проводит ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Дозы регулируют на основании реакции дамы на гормоны. После того как фолликулы созревают, даме делают инъекцию другого гормона – людского хорионического гонадотропина, чтоб спровоцировать овуляцию. Хотя более чем у 95% дам, которых вылечивали этими гормонами, происходила овуляция, беременность наступала исключительно в 50–75% случаев. У дам, получавших людские менопаузальные гонадотропины, в 10–30% случаях беременности развивается многоплодие.


Небезопасным осложнением при лечении человечьими менопаузальными гонадотропинами является синдром гиперстимуляции яичников, который развивается у 10–20% дам, получающих это исцеление. Данный синдром представляет опасность для жизни, но обычно его появления реально избежать, если доктор держит под контролем исцеление и отменяет человечий хорионический гонадотропин, когда эффект становится¬ чрезмерным. Людские менопаузальные гонадотропины, по-видимому, могут наращивать опасность возникновения рака яичников, но доказательств этому недостаточно.


Время от времени овуляция не появляется из-за того, что гипоталамус (часть мозга, которая координирует и управляет гормональной активностью) не производит гонадотропин-рилизинг-гормон, нужный для овуляции. В этих случаях может употребляться синтетическая форма этого гормона, чтоб провоцировать овуляцию. Риск синдрома гиперстимуляции яичников при всем этом низок и не требуется кропотливого контроля.


Патология маточных труб


Вероятны аномалии как в строении, так и в функционировании маточных труб. Главные предпосылки нарушения их функции – заразное воспаление, эндометриоз и хирургическая перевязка маточных труб (лигирование) в качестве средства стерилизации.


Предпосылки нарушения функции маточных труб




  • Прирожденные аномалии




  • Воспалительные заболевания органов малого таза




  • Внематочная беременность




  • Перфорация (прободение) аппендикса




  • Операция на органах брюшной полости




  • Эндометриоз




  • Предыдущая хирургическая перевязка (лигирование) труб




Гистеросальпингография


Чтоб найти, проходимы ли маточные трубы, доктор делает гистеросальпингографию (особое рентгенологическое исследование матки и маточных труб) скоро после окончания менструации. При помощи этого способа диагностики также выявляют прирожденные заболевания (прирожденные пороки развития) матки и маточных труб, фиброматозные узлы в матке, спайки и срастания в матке либо полости малого таза. По не до конца понятным причинам возможность беременности немного возрастает после гистеросальпингографии. В связи с этим доктор может подождать с предназначением дополнительного обследования маточных труб, пока не станут ясны результаты в отношении беременности.


Если гистеросальпингография выявляет патологию, к примеру спайки в полости матки, доктор ее изучит при помощи гистероскопа (волоконно-оптической системы, которая вводится через шею матки в ее полость). При гистероскопии можно рассечь спайки, таким макаром увеличивая возможность того, что у дамы наступит беременность.


Лапароскопия


Если нужна дополнительная диагностическая информация, то производится лапароскопия. Лапароскоп (эластичная волоконно-оптическая система) вводится в брюшную полость через маленький разрез в брюшной стене. Эта процедура, которая, обычно, проводится под общей анестезией, позволяет доктору произвести осмотр матки, маточных труб и яичников. Лапароскоп также может употребляться для удаления, к примеру, найденных очагов эндометриоза, рассечения спайки в полости малого таза.


После удаления очагов эндометриоз лечится лекарствами. Для угнетения зараз употребляются лекарства. Чтоб вернуть проходимость маточной трубы, закупорка которой была вызвана внематочной (трубной) беременностью, перевязкой трубы либо заразным воспалением, может быть предпринята хирургическая операция, но она приводит к высочайшей вероятности следующей внематочной беременности. По этой причине такая операция обычно не рекомендуется.


Патология шеи матки (шеечный синдром)


Слизь в канале шеи матки (нижней части матки, которая раскрывается во влагалище) препятствует поступлению микробов из влагалища в матку и наращивает срок жизнеспособности сперматозоидов. Эта слизь густая и непроницаемая для сперматозоидов до пришествия фолликулярной фазы менструального цикла, когда в яичнике созревают яйцеклетка и фолликул. В конце этой фазы возрастает содержание гормона эстрадиола, под действием которого слизь в шее матки становится прозрачной и наименее густой, что позволяет сперматозоидам просачиваться через нее и попадать в полость матки и дальше в маточные трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки.


Диагностика и исцеление


Исследование, выполненное через 2–8 часов после полового сношения, позволяет установить жизнеспособность сперматозоидов в слизи канала шеи матки. Анализ проводится посреди менструального цикла, когда содержание эстрадиола более высоко и происходит овуляция. В норме слизь прозрачная и может быть растянута на 8–10 см. В мазке при микроскопичном исследовании слизь имеет вид папоротника, а при большенном увеличении в поле зрения находится более 5 активных сперматозоидов. При разных нарушениях слизь становится чрезвычайно густой, в ней отсутствуют сперматозоиды либо выявляется их склеивание (агглютинация), которое происходит из-за наличия в слизи антител к сперматозоидам. Таковой плохой результат, но, не всегда показывает на патологическое изменение конкретно слизи. Сперматозоиды могут отсутствовать в слизи из-за того, что они не попали во влагалище во время полового сношения, а слизь может быть чрезвычайно густой только поэтому, что ее анализ был изготовлен не в соответствующий период менструального цикла. Таким макаром, хотя данный способ исследования обширно употребляется, его результаты недостаточно достоверны.


Исцеление при установлении патологии слизи шеи матки включает внутриматочное оплодотворение, при котором семенная жидкость вводится конкретно в матку, в обход слизи, и применение фармацевтических средств для разжижения слизи. Но отсутствуют какие-либо подтверждения того, что эти меры наращивают возможность пришествия беременности.


Нераспознанные причины


Даже когда причина бесплодия не распознана, пара нередко может иметь малышей. Исцеление дамы кломифеном либо человечьими менопаузальными гонадотропинами и введение отмытой спермы в матку может уменьшить время до пришествия беременности. Если зачатие не происходит после 4-6 менструальных циклов, употребляются особые способы, к примеру оплодотворение in vitro либо перенос гамет в полость матки.


Способы осеменения


Если другие виды исцеления не позволяют достигнуть беременности, больше бесплодных пар прибегает к оплодотворению in vitro (в пробирке). Эта процедура включает стимуляцию яичников, получение яйцеклеток, оплодотворение яйцеклеток, выкармливание зародыша в лаборатории и потом внедрение зародыша в матку дамы.


Обычно, употребляется сочетание кломифена, человечьих менопаузальных гонадотропинов и агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (препаратов, которые стимулируют высвобождение гонадотропинов из гипофиза) для стимуляции яичников таким макаром, чтоб созрело много яйцеклеток. Под контролем ультразвука доктор вводит иглу через влагалище либо стену животика в яичник и получает несколько яйцеклеток из фолликулов. В лаборатории яйцеклетки помещают в специальную лабораторную посуду и оплодотворяют отмытой спермой. Примерно через 40 часов три либо четыре зародыша вводят в полость матки дамы через влагалище и канал шеи матки. Другие зародыши могут быть заморожены в водянистом азоте и потом применены позже, если беременность не возникнет. Невзирая на введение нескольких зародышей, возможность рождения 1-го доношенного малыша составляет только 18-25% при каждом помещении яйцеклеток в матку.


Если причина бесплодия неясна либо выявлен эндометриоз при обычном функционировании маточных труб, то может быть изготовлен внутритрубный перенос гамет (GIFT). Яйцеклетки и отмытую сперму получают таким же методом, как для осеменения in vitro, но яйцеклетки не оплодотворяют спермой в лаборатории. Заместо этого яйцеклетки и сперму вводят в ампулярный (далекий) конец маточной трубы дамы через брюшную стену (с внедрением лапароскопии) либо через влагалище (под контролем ультразвука), чтоб яйцеклетка могла быть оплодотворена в маточной трубе. В большинстве центров по дилеммам бесплодия возможность фуррора при каждой таковой процедуре составляет 20-30%.


Различные варианты осеменения in vitro и GIFT включают перемещение более зрелого зародыша (внутритрубный перенос зигот), внедрение донорских яйцеклеток и перемещение замороженных зародышей матери-донора. Внедрение этих способов связано с моральными и этическими неуввязками, в том числе вопросами относительно распоряжения консервированными зародышами (в особенности в случаях погибели либо развода), юридических качеств родительских прав, если употребляется мать-донор, и избирательного уменьшения числа внедренных зародышей (наподобие аборта) в случаях, когда их развивается больше 3-х.


Психические нюансы


Когда домашняя пара проходит курс исцеления по поводу бесплодия, один либо оба напарника могут испытывать разочарование, эмоциональное напряжение, чувства несоответствия и вины. Чувствуя себя сиротливо и не будучи способными к общению, они могут сердиться либо быть обижены друг на друга, членов семьи, друзей либо доктора. В течение каждого месяца исцеления эмоциональное состояние пары может колебаться меж надеждой и отчаянием. Эмоциональное напряжение может вести к нервным срывам, утомляемости, беспокойству, расстройствам сна и аппетита, неспособности концентрироваться. Не считая того, значимые денежные расходы и время, нужное для уточнения диагноза и исцеления, могут стать неуввязками для семьи.


Решение этих заморочек облегчается, если в процесс исцеления вовлечены оба напарника и имеется соответственная информация относительно процесса исцеления независимо от того, у кого из супругов диагностировано болезнь. Познание того, какова возможность фуррора, так же как и понимание того факта, что исцеление может быть безуспешным и не может длиться неопределенно длительно, помогает паре совладать со стрессом. Полезна и другая информация – когда заканчивать исцеление, когда нужно обратиться к другому спецу, когда следует поразмыслить об усыновлении (удочерении).


Могут посодействовать консультации и психическая поддержка. Есть группы поддержки для бесплодных пар на местном и государственном уровне.



Материал подготовлен специально для веб-сайта http://zhenskoezdorovje.ru Материал подготоален специально для сайта ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ




Женское здоровье © 2011-2018 Все права защищены.Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://zhenskoezdorovje.ru/". Интеллектуальная собственность юридически защищена Женское здоровье


Яндекс.Метрика