ЗДОРОВЬЕ,Здороье ногтей,Здоровье зубов,Нарушения сна,Здоровье кожы и волос,Руки и ноги,долголетие,массаж,стресс » Страница 5
Главная Вирусология Венерология Стоматология Аллергология Диетология Лекарства Категория
Логин:  
Пароль:
ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ МЕДИЦИНА ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ БОЛЕЗНИ Новости медицины Отдых и хобби Звезды
Реклама на сайте
Похудение
Фэн-шуй и астрология для  снижения веса

Фэн-шуй и астрология для снижения веса

Желание женщины поддерживать свой вес в норме может быть вызвано не только стремлением соответствовать модельным параметрам, но и простой заботой о своём здоровье. Грамотное сбалансированное питание и физические нагрузки по праву считаются лучшими
28.09.16

Продукты, стимулирующие обмен веществ: от бобов до орехов

Продукты, стимулирующие обмен веществ: от бобов до орехов

Интенсивность основного обмена - один из факторов, от которых зависит, как быстро мы избавляемся от нежелательных килограммов. Самый простой и натуральный способ ускорить обмен веществ - употреблять в пищу стимулирующие продукты. Тех, кто активно
06.09.16

маммология В чем преимущество цифрового томосинтеза

При помощи цифрового томосинтеза получают трехмерное изображение ткани молочной железы. Отличие цифрового томосинтеза от стандартной маммографии примерно такое же, как и отличие компьютерной томографии от обычной рентгенографии, а шара от круга.

Как проводится маммография

В случае маммографии рентгеновский луч, как правило, проходит через ткань молочной железы в двух направлениях: с одной стороныпо направлению  к другой и спереди назад. Молочную железу оттягивают и сжимают между двумя пластинами. В ходе маммографии снимок записывают на пленку, а во время цифровой съемки – в память компьютера. В дальнейшем снимок изучает специалист-рентгенолог. Опухоль обнаруживается на снимке, как светлое пятно, которое отличается по своей интенсивности от окружающей ткани. Рентгенологами называется подобное пятно тенью. Маммографию считают очень хорошим методом диагностики, но ее использование несколько ограничено. К тому же при маммографии приходится сжимать молочные железы, что не всем женщинам по душе, из-за некоторой болезненности процесса.

Недостатки метода маммографии

Важно отметить также, что подобное сжимание молочных желез способно привести к тому, что ткани частично перекрывают друг друга. Из-за этого опухоль иногда просто не выявляется на маммограмме.

При проведении маммографии можно получить только один снимок в двух проекциях: боковой и передней.

Плюсы цифрового томосинтеза маммология

Метод цифрового томосинтеза помогает справиться с этими проблемами, нивелировать дискомфорт от сжимания груди, разскрыть маскировку опухоли из-за частичного перекрытия ткани молочных желез, решить проблему ограниченного количества изображений.

В процессе проведения цифрового томосинтеза выполняют серию рентгеновских снимков молочных желез под всевозможными углами. При этом молочную железу фиксируют так же, как и при проведении обычной маммографии, но грудь испытывает незначительное давление, которое необходимо только для того, чтобы удержать железу в заданной позиции.

Схема работы

В аппарате томосинтеза рентгеновская трубка умеет вращаться вокруг молочной железы по некой дуге. В это время производится одиннадцать рентгеновских снимков. После того, как выполнены все снимки, изображение отправляется в компьютер, где по специальной программе происходит обработка, получение трехмерного изображения ткани молочных желез.

Этот метод помогает выявлять патологические видоизменения в плотной ткани молочных желез. Причем, скрининг выполняется максимально комфортно для женщин.

Материал подготоален специально для сайта ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ


Предменструальный синдромПредменструальный синдром (ПМС) - совокупность патологических симптомов, возникающих за несколько дней до менструации и исчезающих во время менструации. ПМС слагается из нарушений нервной, эндокринной, сосудистой систем и обмена веществ.

Частота ПМС увеличивается с возрастом: ПМС наблюдается у 20% женщин в возрасте от 19 до 29 лег; после 30 лет достигает 47%; после 40 лет - 55%. ПМС чаще бывает у эмоционально лабильных женщин и женшин интеллектуального труда.

Этиология и патогенез. ПМС является следствием нарушения функций различных отделов ЦНС и возникает в результате воздействия неблагоприятных факторов. Развитию ПМС способствуют стрессы, нейроинфекции, осложненные роды и аборты, особенно у женщин с врожденной или приобретенной неполноценностью гипоталамо-гипофизарной системы.

Основная роль в патогенезе ПМС отводится нарушению обмена нейропептидов (серотонина, дофамина, опиоидов, норадреналина и др.) в ЦНС и связанных с ним периферических нейроэндокринных процессов. Доказано, что эстрогены и прогестерон влияют на ЦНС путем взаимодействия с цитоплазматическими рецепторами. Эффект половых гормонов противоположный — эстрогены, потенцируя активность серотонина, норадреналина и опиоидов, оказывают «возбуждающее» действие и положительно влияют на настроение. Прогестерон, воздействуя на ГАМК, приводит к развитию Депрессии в лютеиновую фазу. При выраженной депрессии снижается метаболизм серотонина. Со снижением уровня серотонина в спинномозговой жидкости связывают суицидальные попытки и агрессию в предменструальном периоде.

С влиянием уровня серотонина связывают «водную интоксикацию» И задержку жидкости. Водно-электролитный баланс частично контролируется ренин-ангиотензиновой системой, активация которой повышает уровень серотонина и мелатонина. В свою очередь серотонин и мелатонин контролируют ренин-ангиотензиновую систему путем обратной связи. Вызвать задержку натрия и жидкости путем повышения продукции альдостерона могут эстрогены.

В последние годы большое внимание уделяют пептидам интермедиальной доли гипофиза, в частности меланостимулируюшему гормону гипофиза. Этот гормон при взаимодействии с бета-эндорфином может способствовать изменению настроения. Эндорфины повышают уровень пролактина, вазопрессина и ингибируют действие простагландина Е в кишечнике, в результате чего отмечаются нагрубание молочных желез, запоры и вздутие живота.

Теория психосоматических нарушений, приводящих к ПМС, доказывает, что соматические факторы играют первостепенную роль, а психические следуют за биохимическими изменениями.

Клиника. Клиническая картина ПМС включает в себя:
• симптомы, являющиеся результатом нервно-психических нарушений (раздражительность, депрессия, плаксивость, агрессивность);
• симптомы, отражающие вегетососудистые нарушения (головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в области сердца, тахикардия);
• симптомы эндокринно-обменных нарушений (нагрубание молочных желез, отеки, метеоризм, зуд, познабливание и озноб, жажда, одышка, повышение температуры тела).

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют нервно-психическую, отечную, цефалгическую и кризовую формы ПМС. В клинической картине нервно-психической формы ПМС преобладают раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость, агрессивность. Если у молодых женщин в ПМС преобладает депрессия, то в перименопаузальном возрасте отмечается агрессивность. Отечная форма ПМС проявляется выраженным нагрубанием и болезненностью молочных желез, отечностью лица, голеней, пальцев рук, вздутием живота. У многих женщин с отечной формой возникают потливость, повышенная чувствительность к запахам. Цефалгическая форма ПМС проявляется интенсивной пульсирующей головной болью с иррадиацией в глазное яблоко. Головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, артериальное давление не изменяется. У трети больных с цефалгической формой ПМС отмечаются депрессия, боль в области сердца, потливость, онемение рук. Кризовой форме ПМС присущи симпатико-адреналовые кризы. Криз начинается с повышения артериального давления, возникают чувство давления за грудиной, страх смерти, сердцебиение. Обычно кризы возникают вечером или ночью и могут быть спровоцированы стрессом, усталостью, инфекционным заболеванием. Кризы часто заканчиваются обильным мочеотделением.

В зависимости от количества, длительности и интенсивности симптомов выделяют легкую и тяжелую степени ПМС. При легкой степени ПМС отмечаются 3-4 симптома, значительно выражены 1-2 из них, появляются за 2-10 дней до начала менструации; к тяжелой степени относят 5-12 симптомов, возникающих за 3-14 дней до менструации, 2-5 из них резко выражены.

Выделяют 3 стадии ПМС:
• компенсированную - симптомы с годами не прогрессируют, появляются только во второй фазе менструального цикла и прекращаются с началом менструации;
• субкомпенсированную - симптомы с годами прогрессируют и исчезают только с окончанием менструации;
• декомпенсированную - симптомы сохраняются несколько дней после менструации, причем промежутки между прекращением и появлением симптомов уменьшаются.

Диагностика ПMC имеет определенные трудности в связи с многообразием клинических симптомов. Выявлению ПМС способствует активный опрос пациентки, при котором выявляют цикличность патологических симптомов, возникающих в предменструальные дни. При всех клинических формах ПМС необходимо выполнить ЭЭГ и РЭГ сосудов головного мозга, рентгенографию черепа, турецкого седла и шейного отдела позвоночника, провести гормональные исследования в обе фазы менструального цикла.

Рентгенологические и нейрофизиологические исследования позволяют объективно оценить функциональное состояние ЦНС, уточнить уровни поражения головного мозга в зависимости от тяжести ПМС и возраста больной.

При цефалгической форме ПМС отмечаются выраженные рентгенологические изменения костей свода черепа и турецкого седла: сочетание усиления сосудистого рисунка и гиперостоз или обызвествление шишковидной железы. Неврологические проявления зависит от локализации участков обызвествления. Так, гиперостоз твердой мозговой оболочки позади спинки турецкого седла и в теменной области сопровождается признаками нарушения ретикулярной формации среднего мозга в сочетании со стволовыми неврологическими проявлениями. Гиперостоз лобной кости обусловливает признаки одновременного поражения коры головного мозга и гипоталамических структур.

Изучение электрической активности мозга у больных с ПМС выявило поражения ствола мозга на разных уровнях. У больных с нервно-психической формой ПМС изменения ЭЭГ отражают функциональные сдвиги преимущественно в диэнцефально-лимбических структурах. У больных с отечной формой ПМС ЭЭГ свидетельствует о некотором усилении активирующих влияний неспецифических структур ствола мозга на кору больших полушарий. Изменения ЭЭГ при цефалгической форме ПМС являются следствием блокирования активирующих систем ствола мозга. При кризовой форме ПМС изменения ЭЭГ расцениваются как показатели дисфункции верхнестволовых и диэнцефальных образований.

Гормональный статус у больных с ПМС отражает некоторые особенности функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-яичниково-надпочечниковой системы. Так, при отечной форме ПМС снижен уровень прогестерона и повышено содержание серотонина в крови; при нервно-психической форме повышен уровень пролактина и гистамина, при цефалгической форме повышено содержание серотонина и гистамина, при кризовой форме повышен уровень пролактина и серотонина во второй фазе менструального цикла.

Использование других дополнительных методов диагностики в большей мере зависит от формы ПМС. При отечной форме ПМС показаны измерение диуреза, исследование выделительной функции почек. Болезненность и отечность молочных желез становятся показанием для УЗИ молочных желез и маммографии в первую фазу менструального цикла для дифференциальной диагностики мастодинии и мастопатии. К обследованию больных привлекают невропатолога, психиатра, терапевта, эндокринолога, аллерголога.

Лечение ПМС. Первым этапом лечения становится психотерапия, включающая доверительную беседу, аутогенную тренировку. Необходимы нормализация режима труда и отдыха, исключение кофе, шоколада, острых и соленых блюд, ограничение потребления жидкости во второй фазе менструального цикла. Рекомендуют общий массаж и массаж воротниковой зоны: эффективна центральная электроаналгезия (8-10 процедур во вторую фазу менструального цикла).

Медикаментозную терапию проводят с учетом длительности заболевания, клинической формы ПМС, возраста больной и сопутствующей экстрагенитальной патологии.

При нейропсихических нарушениях при любой форме ПМС рекомендуются седативные и психотропные препараты: тазепам, рудотель, седуксен за 2-3 дня до появления симптомов. При отечной форме ПМС эффективны антигистаминные препараты - тавегил, диазолин, терален также во вторую фазу менструального цикла; назначают верошпирон по 25 мг 2-3 раза в день во второй фазе менструального никла за 3-4 дня до появления клинической симптоматики. Для улучшения кровоснабжения мозга целесообразно применение ноотропила по 400 мг 3-4 раза в день, аминолона по 0,25 г с 1-го дня менструального цикла в течение 2-3 нед (2-3 менструальных цикла). С целью снижения уровня пролактина применяют парлодел по 1,25 мг в день во вторую фазу менструального цикла в течение 8-9 дней.

В связи с ролью простагландинов в патогенезе ПМС рекомендуются антипростагландиновые препараты напросин, индометацин во вторую фазу менструального цикла, особенно при отечной и цефалгической формах ПМС.

Гормональная терапия проводится при недостаточности второй фазы менструального цикла; назначают гестагены: дюфастон по 10-20 мг, утрожестан по 200-300 мг с 16-го по 25-й день менструального никла. При тяжелой декомпенсированной форме молодым женщинам показаны комбинированные эстроген-гестагенные препараты или норколут по контрацептивной схеме (с 5-го дня цикла по 5 мг в течение 21 дня). В последние годы для лечения тяжелых форм ПМС предложены агонисты рилизинг-гормонов (золадекс, бусерелин) в течение 6 мес. Их действие основано на антиэстрогенном эффекте.

Лечение больных с ПМС проводят в течение 3 менструальных циклов, затем делают перерыв на 2-3 никла. При рецидиве лечение возобновляют. При положительном эффекте рекомендуется профилактическое поддерживающее лечение, включающее витамины и транквилизаторы.

Материал подготоален специально для сайта ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ


Какие виды обследований понадобятся

При подозрении на развитие гинекологической болезни врач иногда направляет пациентку на кольпоскопию. При этой процедуре специалист осматривает влагалище и шейку матки при помощи оптики и с использованием специального освещения, что помогает оценить изменение слизистой. Это исследование безболезненное, у него нет противопоказаний.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: О мужских гормонах в женском организме

Ультразвуковое исследование органов в малом тазе

УЗИ позволяет оценить, в каком состоянии находятся яичники и матка. Но самым важным достоинством методики можно считать возможность достаточно быстро оценить объем жидкости в малом тазу. Для этого исследования нужна предварительная подготовка пациентки.

Ультразвуковое исследование молочных желез

УЗИ молочной железы не нуждается в подготовке и помогает выявить потенциальное уплотнение или наличие полостей. УЗИ железы наделено способностью быстро выявлять гнойники и кисты. Это нужно, чтобы определять дальнейшие методы обследования и лечения.

Что покажет лапароскопия

При лапароскопии врач осматривает брюшную полость при помощи специальной видеосистемы. С использованием данной методики диагностируют:

  • подслизистые узлы матки;
  • внутрибрюшное кровотечение;
  • состояние яичников.

Лапароскопию выполняют только лишь в условии операционной.

Зачем нужна маммография

При маммографии вводят контрастное вещество в протоки молочной железы непосредственно. Способом рентгенография оценивают проходимость протоков. Главное предназначение этого метода – выявлять опухоли.

Общий анализ крови

Способом клинического анализа крови измеряется число красных и белых кровяных клеток. Но самым важным для женщины показателем в этом анализе является объем гемоглобина. Анемия часто встречается у женщин, так что врачи вынуждены контролировать степень гемоглобина при ведении беременности, при планировании операций.

Общий анализ мочи

Анализ качественных и количественных показателей мочи помогает оценить работу почек, выявлять мочевую инфекцию, которую часто встречают у женщин.

О чем расскажет ПАП-мазок

Информативный и простой мазок по Папаниколау делают со слизистой шейки матки и влагалища. Данное цитологическое исследование нужно для того, чтобы вовремя определить присутствие опухолевых клеток. Методика незаменима для обследования шейки матки.

Гинекологический общий осмотр

Простую и знакомую всем женщинам процедуру осмотра можно считать самой важной из всех. Благодаря регулярным гинекологическим осмотрам, которые стоит проводить не реже двух раз в год, удается выявить опухолевое изменение на самой ранней стадии, определить, в каком состоянии находятся и как функционируют половые органы.

Автор: Елена Свет-врач

Материал подготоален специально для сайта ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ




Женское здоровье © 2011-2017 Все права защищены.Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://zhenskoezdorovje.ru/". Интеллектуальная собственность юридически защищена Женское здоровье


Яндекс.Метрика