Главная Вирусология Венерология Стоматология Аллергология Диетология Лекарства Категория
Логин:  
Пароль:
ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ МЕДИЦИНА ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ БОЛЕЗНИ Новости медицины Отдых и хобби Звезды
Реклама на сайте
Похудение
Редуксин - справится с лишним весом?

Редуксин - справится с лишним весом?

Активным ингредиентом редуксина является сибутрамин - вещество, которое используют в сочетании с диетой для похудения, чтобы предотвратить возвращение веса. Редуксин повышает активность норадреналина и серотонина, химических веществ,
29.10.18

Можно ли похудеть, если не есть после шести: мифы и факты

Можно ли похудеть, если не есть после шести: мифы и факты

Интернет наполнен советами о том, как можно быстро похудеть, если не есть после шести часов вечера. Получается очень просто: соблюдай это правило и обязательно похудеешь. Но вот ведь интересно: у англичан время самого обильного приема пищи – обеда
22.08.18

Гемопоэтические стволовые клеточки способны делиться либо дифференцироваться в один из 3-х видов клеток крови: лейкоциты, защищающие организм от зараз; эритроциты, доставляющие клеточкам организма кислород; либо тромбоциты, принимающие роль в свертывании крови. Основная часть гемопоэтических стволовых клеток находится в костном мозге, но некие клеточки, которые именуются стволовыми клеточками периферической крови, находятся в кровяном русле. Не считая того, гемопоэтические стволовые клеточки содержатся в пуповинной крови. Для трансплантации можно использовать клеточки из всех этих источников.

Что такое трансплантация костного мозга и трансплантация стволовых клеток периферической крови?

Трансплантация костного мозга и трансплантация стволовых клеток периферической крови – это процедуры, при помощи которых в организме пациента восстанавливают стволовые клеточки, разрушенные высочайшими дозами химиотерапии и/либо лучевой терапии. Существует три вида трансплантации:

  • При аутогенной трансплантации пациенту пересаживают его собственные стволовые клеточки
  • При сингенной трансплантации пациенту пересаживают стволовые клеточки, взятые у однояйцового близнеца
  • При аллогенной трансплантации пациенту пересаживают стволовые клеточки, взятые у его брата, сестры либо родителей. Не считая того, может быть внедрение стволовых клеток человека, не являющегося родственником пациента (неродственный донор).

Для чего при лечении рака применяется трансплантация костного мозга и трансплантация стволовых клеток периферической крови?

Трансплантация костного мозга и трансплантация стволовых клеток периферической крови используются в лечении рака, так как это дает возможность использовать высочайшие дозы химиотерапии и/либо лучевой терапии. Чтоб лучше осознать, для чего при лечении рака употребляют трансплантацию костного мозга и трансплантацию стволовых клеток периферической крови, необходимо иметь представление о том, как действуют химиотерапия и лучевая терапия.

Химиотерапия и лучевая терапия в главном действуют на клеточки, которые стремительно делятся. Эти способы употребляются для исцеления рака, так как раковые клеточки делятся почаще, чем большая часть здоровых клеток. Но потому что клеточки костного мозга тоже нередко делятся, высочайшие дозы химиопрепаратов и лучевой терапии могут серьезно разрушить либо вообщем повредить костный мозг пациента. А без здорового костного мозга организм не способен производить клеточки крови, нужные для доставки кислорода, защиты от зараз и предотвращения кровотечений. При трансплантации костного мозга и трансплантации стволовых клеток периферической крови стволовые клеточки крови пациента, разрушенные в процессе исцеления, замещаются бодрствующими. Таким макаром, пересадка здоровых стволовых клеток позволяет вернуть способность костного мозга производить клеточки крови, нужные пациенту.

При неких формах лейкоза главным фактором, определяющим эффективность исцеления, становится реакция «трансплантат против опухоли», которая развивается после аллогенной трансплантации костного мозга и стволовых клеток периферической крови. Это отягощение появляется, когда лейкоциты донора (трансплантат) признают раковые клеточки, которые остаются в организме пациента после химиотерапии и/либо лучевой терапии (опухоль) чужими и начинают их штурмовать. (Это отягощение аллогенной трансплантации, которое именуется «трансплантат против владельца»).

При каких видах рака применяется трансплантация костного мозга и трансплантация стволовых клеток периферической крови?

Трансплантация костного мозга и трансплантация стволовых клеток периферической крови в большинстве случаев используются для исцеления лейкоза и лимфомы. При этом, они более эффективны, когда лейкоз либо лимфома находятся в стадии ремиссии (симптомы рака отсутствуют). Не считая того, трансплантация костного мозга и трансплантация стволовых клеток периферической крови используются при лечении других видов рака, таких как нейробластома (этот вид рак появляется в незрелых нервных клеточках и в большинстве случаев поражает малышей и малышей) и множественная миелома. Проводятся клинические исследования для исследования эффективности трансплантации костного мозга и трансплантации стволовых клеток периферической крови при лечении других типов рака.

Как подбираются донорские стволовые клеточки при аллогенной и сингенной трансплантации?

Чтоб свести к минимуму вероятные побочные эффекты, докторы стремятся использовать для трансплантации стволовые клеточки, как можно более совместимые с своими стволовыми клеточками пациента. У каждого человека на поверхности клеток имеется личный набор белков - антигены тканевой сопоставимости (синоним - антигены головного комплекса гистосовместимости, либо HLA-антигены). Этот набор белков можно найти при помощи специального анализа крови.

Почти всегда фуррор аллогенной трансплантации находится в зависимости от того, как HLA-антигены стволовых клеток донора совместимы с HLA-антигенами стволовых клеток пациента. Чем больше совместимых HLA-антигенов, тем больше возможность, что организм пациента не отвергнет пересаженные стволовые клеточки донора. Если стволовые клеточки пациента и донора отлично совместимы, у пациентов пореже развивается отягощение, известное как реакция «трансплантат против владельца». Возможность сопоставимости с пациентом по HLA-антигенам еще выше у близких родственников, в особенности у братьев и сестер. Но HLA-совместимые брат либо сестра имеются только у 25 – 35% пациентов. Шанс получить HLA-совместимые стволовые клеточки от неродственного донора несколько выше и составляет около 50%. Посреди неродственных доноров HLA-совместимость существенно лучше, когда донор и пациент принадлежат к одной расе и этнической группе. Хотя в целом количество доноров возрастает, у людей из неких этнических и расовых групп меньше шансов отыскать совместимого донора. Чтоб облегчить поиск подходящего неродственного донора, создаются реестры доноров-добровольцев.

Потому что однояйцовые близнецы имеют однообразные гены, у их однообразный набор HLA-антигенов. Потому организм пациента не отвергнет трансплантат от однояйцового близнеца. Но однояйцевые близнецы появляются нечасто, и сингенная трансплантация проводится изредка.

Как получают костный мозг для трансплантации?

Стволовые клеточки, применяемые для трансплантации, берутся из костного мозга (губчатой ткани, которая находится снутри больших костей). Процедура получения костного мозга, которая именуется «забор костного мозга», схожа для всех типов трансплантации (аутогенной, сингенной и алогенной). Она проводится в операционной под общей анестезией (т.е. донор во время процедуры дремлет). Может быть внедрение спинномозговой (перидуральной) анестезии, которая вызывает утрату чувствительности ниже пояса. Игла прокалывает кожу и вводится в тазобедренную кость, (в редчайших случаях - в грудину), и костный мозг всасывается в шприц. Вся процедура занимает около часа.

Потом приобретенный костный мозг обрабатывают, чтоб удалить кровь и куски кости. Если трансплантация не проводится немедля, в приобретенный костный мозг добавляется консервант, и он замораживается, чтоб сохранить стволовые клеточки до того времени, пока они пригодятся. Эта методика именуется криоконсервированием. Стволовые клеточки могут храниться замороженными в течение многих лет.

Как получают стволовые клеточки периферической крови для трансплантации?

Стволовые клеточки периферической крови, применяемые для трансплантации, получают из кровяного русла. Эта процедура именуется аферез либо лейкаферез. За 4 – 5 дней до афереза донору дают продукт, который наращивает количество стволовых клеток, выделяемых в кровяное русло. При аферезе кровь забирают из вены на руке либо через центральный венозный катетер. Кровь проходит через аппарат, который отбирает стволовые клеточки. Потом кровь ворачивается к донору, а отобранные стволовые клеточки сохраняются. Аферез обычно длится 4 – 6 часов. Потом стволовые клеточки замораживаются, пока их не введут пациенту.

Как получают стволовые клеточки из пуповины для трансплантации?

Стволовые клеточки также можно получить из пуповинной крови. Для этого мама должна до рождения малыша связаться с банком пуповинной крови. Банк пуповинной крови может запросить, чтоб она заполнила анкету и предоставила пробу крови.

Банки пуповинной крови бывают публичные и коммерческие. Публичные банки пуповинной крови принимают пуповинную кровь и предоставляют стволовые клеточки другим совместимым лицам в собственной сети. В отличие от их, коммерческие банки пуповинной крови хранят пуповинную кровь только для данной семьи до того, как она пригодится ребенку либо другому члену семьи.

После рождения малыша и разрезания пуповины кровь со стволовыми клеточками извлекается из пуповины и плаценты. Эта процедура не небезопасна для мамы и малыша. Если мама согласна, пуповинная кровь обрабатывается и замораживается для хранения в банке пуповинной крови. Из пуповины и плаценты можно получить только маленькое количество крови, потому приобретенные стволовые клеточки обычно употребляются для малышей и взрослых некрупного телосложения.

Существует ли риск, связанный со сдачей костного мозга?

Забор костного мозга не представляет заморочек для донора, так как берется только маленькое количество костного мозга. Больший риск, связанный с донорством костного мозга – это внедрение во время процедуры анестезии. В течение нескольких дней вероятны болезненные чувства в месте, из которого забирался костный мозг. Не считая того, донор может чувствовать вялость. Через несколько недель организм донора стопроцентно восстанавливает костный мозг. Но время, нужное донору для восстановления, персонально. Некие люди ворачиваются к обычной жизни через 2 – 3 денька, а другим может пригодиться до 3 – 4 недель, чтоб стопроцентно восстановиться.

Существует ли риск, связанный со сдачей стволовых клеток периферической крови?

Аферез доставляет малый дискомфорт. Во время проведения афереза человек может ощутить головокружение, озноб, утрату чувствительности в области губ, судороги в руках. В отличие от забора костного мозга, при сдаче стволовых клеток периферической крови анестезия не требуется. Продукт, который дается донору, чтоб провоцировать выделение стволовых клеток из костного мозга в кровеносное русло, может вызвать боль в костях и мышцах, мигрень, утомляемость, тошноту, рвоту и/либо бессонницу. Эти побочные эффекты обычно прекращаются через 2 – 3 денька после приема последней дозы продукта.

Как проходит процедура трансплантации стволовых клеток?

После курса исцеления с применением больших доз химиотерапии и/либо лучевой терапии пациент получает стволовые клеточки через внутривенный катетер, как при обыкновенном переливании крови. Процедура трансплантации стволовых клеток продолжается от 1 до 5 часов.

Принимаются ли какие-либо особенные меры, если пациент сразу является донором (аутогенная трансплантация)?

Лучше, чтоб стволовые клеточки, применяемые для аутогенной трансплантации, содержали малое количество раковых клеток. Потому перед трансплантацией приобретенные стволовые клеточки время от времени очищают, чтоб избавиться от раковых клеток. Процедура чистки сводит к минимуму возможность возвращения рака. Так как чистка может разрушить некие здоровые стволовые клеточки, у пациента забирается большее количество клеток для трансплантации, чтоб после чистки осталось довольно здоровых клеток.

Что происходит после пересадки стволовых клеток пациенту?

После попадания в кровяное русло стволовые клеточки передвигаются в костный мозг и начинают производить лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Этот процесс именуется «приживление». Приживление обычно происходит в течение 2 – 4 недель после трансплантации. Докторы держут под контролем этот процесс при помощи постоянных анализов крови. Полное восстановление функций иммунной системы занимает намного больше времени – до нескольких месяцев при аутогенной трансплантации и до 1 – 2 лет при аллогенной и сингенной трансплантации. Докторы проводят разные анализы крови, чтоб подтвердить, что новые клеточки крови вырабатываются и рак не возвратился. Осознать, как отлично работает новый костный мозг, помогает аспирация костного мозга (забор маленького эталона костного мозга для исследования под микроскопом).

Каковы вероятные побочные эффекты трансплантации костного мозга и трансплантации стволовых клеток периферической крови?

В обоих случаях основной риск – это завышенная восприимчивость к инфекциям и кровотечения (вследствие предшествующего исцеления с применением больших доз химиотерапии и/либо лучевой терапии). Время от времени для предотвращения либо исцеления зараз назначаются лекарства. Также может быть переливание тромбоцитарной массы (для профилактики кровотечений) и эритроцитарной массы (для исцеления анемии). Не считая того, после трансплантации костного мозга либо стволовых клеток периферической крови пациенты в течение недолговременного времени могут чувствовать такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, утомляемость, отсутствие аппетита, стоматит, выпадение волос, кожные реакции.

Вероятные длительные побочные эффекты включают отягощения от химиотерапии и лучевой терапии, предыдущих трансплантации: бесплодие, катаракта (помутнение хрусталика глаза, приводящее к потере зрения), вторичный рак (метастазы), повреждение печени, почек, легких и/либо сердца. При аллогенной трансплантации время от времени развивается отягощение, известное как реакция «трансплантат против владельца». Это происходит, если лейкоциты донора (трансплантат) принимают клеточки пациента (владелец) как чужие и штурмуют их. При всем этом в большинстве случаев поражается кожа, печень и кишечный тракт. Это отягощение может развиться в течение нескольких недель после трансплантации (острая реакция «трансплантат против владельца») либо намного позднее (приобретенная реакция «трансплантат против владельца»). Чтоб предупредить это отягощение, клиентам могут назначаться препараты, подавляющие иммунную систему. Не считая того, стволовые клеточки донора могут подвергнуть специальной обработке, чтоб удалить лейкоциты, которые вызывают реакцию «трансплантат против владельца». Такая процедура именуется «очищение от Т-клеток костного мозга». Реакция «трансплантат против владельца» может протекать очень тяжело. В данном случае назначают стероиды и другие препараты, подавляющие иммунитет. Но некие исследования демонстрируют, что если при лейкозе развивается реакция «трансплантат против владельца», то возможность того, что рак возвратится, мала. В текущее время проводятся клинические исследования, чтоб отыскать методы предотвращать и вылечивать реакцию «трансплантат против владельца».

Возможность появления и тяжесть осложнений очень персональны и зависят от исцеления, назначенного пациенту. Такие вопросы необходимо в каждом определенном случае дискуссировать с лечащим доктором.

Что такое «мини-трансплантация»?

Мини-трансплантация, либо трансплантация после миелоаблативных (не разрушающих костномозговое кроветворение) режимов – это вид алогенной трансплантации. При мини-трансплантации употребляют наименьшие, не такие ядовитые дозы химиотерапии и/либо лучевой терапии, чтоб приготовить пациента к аллогенной трансплантации. Такие дозы химиопрепаратов и облучения уничтожают не весь костный мозг пациента, а только некую его часть. Не считая того, они уменьшают количество раковых клеток и подавляют иммунную систему пациента, предотвращая отторжение трансплантата.

В отличие от обыкновенной трансплантации костного мозга и трансплантации стволовых клеток периферической крови, после мини-трансплантации в организме пациента некое время могут существовать и клеточки донора, и клеточки пациента. Когда клеточки донора начинают приживаться, они могут вызвать реакцию «трансплантат против опухоли» и начать разрушать раковые клеточки, которые не были уничтожены при помощи противораковых препаратов и/либо лучевой терапии. Чтоб усилить реакцию «трансплантат против опухоли», время от времени пациенту делают инъекции лейкоцитов донора. Эта процедура именуется «инфузия донорских лейкоцитов».

Что такое «тандемная трансплантация»?

Тандемная трансплантация – это вид аутогенной трансплантации. В текущее время проводятся клинические исследования для исследования и использования этого способа при лечении неких видов рака, включая множественную миелому и герминогенные опухоли. При тандемной трансплантации пациент проходит два поочередных курса высокодозированной химиотерапии с трансплантацией стволовых клеток. Обычно перерыв меж 2-мя курсами составляет несколько недель либо месяцев. Исследователи уповают, что этот способ поможет предупредить рецидивы рака в дальнейшем.

Материал подготовлен специально для веб-сайта http://zhenskoezdorovje.ru


wp-content/uploads/2012/01/53355/hudeem-bez-vreda-dlya-zdorovya-sovetyi-dietologov.jpg

Вопрос эксперту. Диетолог

  • Вопрос к эксперту: Избыточный вес – проблема психологическая или физиологическая?
  • Вопрос эксперту: Как выбрать диету для себя?
  • Диетолог: бесплатная-онлайн консультация
  • Вопрос диетологу: Какие диеты самые опасные?
Предыдущая часть серииСледующая часть серии

Существуют ли закономерности при выборе, какой бы то ни было диеты? Что обязательно необходимо помнить, делая такой выбор? Чем чаще всего заканчиваются диеты, рекомендованные подругами, коллегами, глянцевыми изданиями? Какие витамины и минералы должны присутствовать в любой диете? Как соотносится правильное питание с диетой? На эти и другие вопросы отвечает наш эксперт – диетолог Андрей Шаргородский. Задавайте свои вопросы в комментариях к материалу, и Вы обязательно получите ответ профессионала.

Шаргородский А.П.

Кто из нас хотя бы один раз в своей жизни не садился на диету? Как долго это длилось и чем заканчивалось? Причем, можно быть уверенным, что мало кто обращался за квалифицированной помощью к специалисту. Хотя, каждый из нас прекрасно понимает, что питание, здоровье и диеты неразрывно связаны между собой. Именно этот принцип, уверяют диетологи, и заложен в основе приготовления пищи для больных.

Помните!

При этом очень важно помнить, что просто не существует оптимального варианта питания сразу же для всех худеющих или больных. Есть только правила, которыми желательно руководствоваться, выбирая диету для себя. Врачи всегда говорят: один и тот же режим питания может одних к жизни вернуть, а другим нанести непоправимый вред.

В преимущественном большинстве случаев, диетическое питание является не только альтернативой медикаментозным средствам лечения, но и существенным подспорьем в медикаментозной терапии, что и объясняет настойчивые рекомендации врачей выбирать диету исключительно со специалистом.

Общая основа

Невозможно еще раз не напомнить о том, что абсолютно у всех методик для потери веса есть одна общая основа: чтобы похудеть, есть необходимо меньше, нежели организм привык получать, но обязательно помнить о необходимых витаминах, минералах и микроэлементах. А также подбирать диету с учетом индивидуальных заболеваний, желаний, или склонностей.

Материал подготовлен специально для сайта http://zhenskoezdorovje.ru


Язва: диагностика и самодиагностика болезни Где появляется боль

Постарайтесь максимально точно определить локализацию боли. При развитии язвы желудка она ощущается справа на уровне нижнего ребра или сверху живота в зоне мечевидного отростка. При таких продолжительных болях стоит лечь на живот, боль постепенно утихнет. Позволяет определить язву желудка сезонность болей, для которых характерно весеннее и осеннее обострение.

Возможные проблемы с желудком можно предположить при наличии мучительной изжоги или кислой отрыжки, частых задержек стула. К данным симптомам зачастую присоединяется чрезмерное чувство голода и увеличенный аппетит, при одновременной непереносимости жирной или острой пищи. Отвращение к пище не появляется даже после рвоты.

Что беспокоит при язве

При образовании язвы в желудке человека обычно тревожат симптомы:

  • чувства переполненности;
  • появления болей после еды;
  • рвоты;
  • тошноты.

Из-за избыточного содержания соляной кислоты возникает бурление, происходит нарушение процессов пищеварения, способны появиться другие малоприятные симптомы в эпигастральной зоне. Когда поражению подвергается слизистая или ткань двенадцатиперстной кишки, боль чаще всего беспокоит натощак. После приема пищи может прийти ощущение некоторого облегчения.

Как диагностируют состояние

Наличие характерных жалоб и субъективных ощущений обычно не достаточно для того, чтобы поставить точный диагноз. Поэтому принято назначать инструментальное и аппаратное обследование. Наиболее точной разновидностью обследования считают эзофагогастродуоденоскопию, или гастроскопию. Диагностику проводят в амбулаторных условиях с использованием эндоскопа. Это — узкая гибкая трубка с оптическим прибором на конце, которая с легкостью проходит по всему пищеводу. В случае необходимости при помощи этой разновидности обследования врач проводит биопсию. Для этого нужно взять небольшой кусочек пораженной ткани, провести гистологическое обследование. Это даст возможность поставить точный диагноз. По времени эзофагогастродуоденоскопия выполняют не больше пяти минут.

Показано УЗИ Показано УЗИ

В случае необходимости больному назначают ультразвуковую диагностику или прохождение рентгенографии с применением контрастного вещества, что позволяет полностью осмотреть двенадцатиперстную кишку и желудок.

Для более точной диагностики могут назначить прохождение:

  • копрограммы;
  • анализа крови на антитела к описторхам, хеликобактеру пилори;
  • анализ на онкомаркеры.
Как подготовиться к обследованию

Наиболее достоверные результаты обследования получают, когда пациент тщательно готовится к этим процедурам. Подготовка состоит в соблюдении диеты на протяжении семи — десяти дней (это нужно, чтобы желудочно-кишечный тракт был максимально свободным от пищи).

Материал подготовлен специально для сайта http://zhenskoezdorovje.ru




Женское здоровье © 2011-2018 Все права защищены.Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://zhenskoezdorovje.ru/". Интеллектуальная собственность юридически защищена Женское здоровье


Яндекс.Метрика